レーシック手術

RK(アール・ケー

RK(アール・ケー)Refractive Keratotomyの略称。
RKは角膜周辺を処理することで光の屈折を調節する屈折治療です。
ダイヤモンドブレードで角膜の外側だけに放射状の溝を作り近視の治療をします。
別名Radial Keratotomyとも呼びます。
RK専用のダイヤモンドナイフを使い、中央のオプティカルゾーン(光が瞳孔に入る光彩の中心部分)を残して、角膜表面に放射状の切開をします。
すると周辺部の角膜が弱くなり、眼圧のために前方にふくらみ、角膜中央部が平らになって屈折率が変化します。
このことによって、網膜上に焦点が合うようになるのです。
どの程度の度数を矯正するかによって切開の本数や深さ、中央のオプティカルゾーンの直径が決まります。
初期のころは10数本から30本もメスを入れていましたが、最近では4本から8本程度に減っています。
メスがダイヤモンド製の精巧なものに進化しているのと、角膜厚を正確に測ることのできる超音波角膜厚測定装置を使用できるようになったので、正確に切開できるようになりました。
所要時間は約10分で翌日には、かなりの視力が回復できます。

PRK(ピー・アール・ケー)

PRKとはPhotorefractive Keratectomyの略称。
エキシマレーザーを角膜中央部に照射して光の屈折具合を調節する屈折治療です。
アメリカにおいて、レーシックが流行しはじめる1990年代後半までは、PRKが視力矯正手術の主流でした。
PRKがレーシックと異なる点は、フラップ(ふた)を作成せずに、角膜の表面にレーザーを照射し、直接角膜上皮を除去した後、角膜中央部にレーザーを照射して角膜組織の形状を変化させることにより、視力矯正をおこないます。
このためPRKは角膜上皮が再生するまでは痛みが生じやすく、視力が安定するまでに数週間から3ヵ月程度かかるという欠点があります。
その特徴から手術後は、除去した角膜上皮が再生するまでの数日間、保護用のコンタクトレンズを装着することになります。
角膜の厚さが十分でなくレーシックが受けられない人にも対応可能で、眼に外圧が加わる可能性がある人(格闘技やラグビー選手など、目に負担がかかるスポーツをする人)には、PRKの方がすすめられます。
尚、近視治療が盛んなアメリカでは、レーシックが主流になった1990年代後半から、PRKはほとんど適用されなくなってきています。
その理由は、PRKは片眼ずつしか手術できないこと、手術後に痛みをともなうこと、視力が安定するまで長い期間がかかること、ヘイズとよばれる角膜のにごりが生じる場合があること、職場への復帰も遅れること、などがあげられます。