LASEK（ラーゼックまたはレーセック）
ラーゼック (LASEK) は、Laser Sub Epithelial Keratomileusisの略です。
1999年にアメリカ白内障屈折矯正学会でイタリアのマスメオカルメラ医師により発表された新しい治療法として注目を集めています。
レーシックよりも、フラップを薄く作ることにより、レーシックの適応範囲や矯正度数を超えた術式です。
格闘技などの激しいスポーツをする方でも手術が受けられます。
その手術方法はPRKが角膜上皮を除去した部分にレーザーを当てるのに対して、ラーゼックは角膜上皮層をレーシックと同じようにプラップ化して、その後レーザー照射をしてフラップを戻すやり方でレーシックとPRKを融合させたような術式です。
長所は①角膜が比較的薄い人、カーブが正常とかけ離れている方でも適応可能です。
②打撲などの外傷に強く格闘技や激しいスポーツをされる方にも適応できます。
③ドライアイになりにくいなどです。
一方でレーシックと比較しての短所もあり、①術後の痛みがやや強い（PRKよりは少ない痛み）②視力が安定するまでにレーシックより若干時間がかかる③術後点眼の期間が長いなどです。
医師の側から見てみると、レーシックが角膜フラップを作成することに医師の技術的問題があるのに対して、ラーゼックは仮に技量が未熟でフラップ作成が不完全でもレーシックには比較にならないほど安全なフラップ作成であるとも言われています。
PHaKIC IOL、フェイキック・アイ・オー・エル・有水晶体眼内レンズ
眼球内に、ポリメチルメタクリレート (PMMA) という特殊な素材でできた人工レンズを挿入することで、近視や乱視を治す屈折矯正手術です。
前房 （角膜と虹彩の間のスペース） にレンズを挿入する虹彩支持型が現在は主流です。
その手術の方法は、白内障手術を応用した視力回復手術ですが、白濁した水晶体を人工レンズと入れ替える白内障手術とは違い、水晶体を残したまま人工レンズを挿入するのが特徴です。
手術後に万が一問題が生じた場合でも、レンズを取り出すことで、眼の状態を元に戻すことが可能な長所もあります。
目薬タイプの麻酔薬で局所麻酔をした後、強角膜を切開し、レンズを眼内に挿入して虹彩を固定します。
レンズは一人ひとりの屈折度数や眼球形状にあったものが用意されます。
レンズを入れるための切開創は5～6mmで、レンズを入れて切開部を縫合して終了です。
術後１ヶ月程度で切開創はほとんどわからなくなります。
手術時間は片眼約20分です。
視力の回復と安定に多少時間がかかるため、片方の眼を手術してから1～2週間後を目安に、もう片方の手術を行います。
この手術の特徴は①レーシックでも矯正不可能な強度近視の人や、角膜の厚みがレーシックでは十分でない人でも手術が受けられます。
②治療後の視界が良好です。
③片眼ずつしか手術ができません。
④レーシックに比べ、執刀医数が少ない現状です。
